自體脂肪隆乳 【周醫・科普】王秀會:“淺談老年骨性關節炎”健康

  

  王秀會

  (醫學碩士 主任醫師 教授)

  現任: 上海市浦東新區周浦醫院骨科行政主任 上海市醫學重點專科(A類)–創傷骨科學科帶頭人

  2003年進入區衛生係統學科帶頭人培養計劃。作為第一負責人帶領科室連續兩輪(2012、2015)進入上海市醫學重點專科建設單位。負責攻關骨科微創技術、內鏡下骨關節專科技術的開發與應用。每年主持的三、四級手術超過400台次。作為第一負責人完成1項市級、2項區級課題。目前在研課題市級、區級各1項,全臉脂雕。近5年核心期刊文章12篇,SCI文章3篇。專利3項,其中發明專利1項。連續3年作為第一負責人成功申報市級、國家級繼續醫學教育項目三項。獲上海市醫學二等獎一項.

  學術任職多項,包括:SICOT(國際創傷與矯形學會)中國大陸全國委員,中華醫學會上海市創傷學會委員,上海市醫學會創傷學分會區縣學組副組長, 中華醫學會上海市創傷學會內鏡學組委員,中華醫學會上海分會第九屆骨科專科委員會區縣學組委員,上海市中西醫結合學會創傷醫學專委會委員,上海醫師協會足踝工作組委員,上海市康復醫學會脊柱脊髓損傷專委會委員等。

  請隨小編一起來學習一下王秀會主任做客東方網助醫網聯合浦東新區衛計委舉辦的“名醫在浦東”訪談上的精彩講解。

  

  什麼是老年骨性關節炎?

  骨關節炎是中老年人最常見的退行性疾病之一,骨關節炎的病理基礎是關節軟骨變性。隨著年齡的增長,隆乳,關節軟骨逐漸退化引發軟骨損傷,破壞,導致關節承受應力的能力下降從而激發炎症反應,引起疼痛、僵硬和活動受限及繼發骨質增生,這樣骨關節炎就發生了。

  

  

  老年骨性關節炎多發生在哪些關節呢?

  骨性關節炎病變部位多為雙膝關節,雙髖關節,體型肥胖及關節活動多的人群多見。雙手指間關節也屬於好發部位。

  

  

  老年骨性關節炎有哪些臨床表現呢?

  早期症狀較輕,可以表現關節輕微不適,起身或下蹲,下樓梯時關節一過性的疼痛及關節響聲,休息後可減輕或自行緩解,隨著病情進一步發展,病變的關節外觀上可出現骨性增生性痛性結節,X線片上可以見到骨質增生,重者可以出現關節間隙變窄,如果此時還沒有及時治療,隨著病情的進一步發展,軟骨損壞進一步加重者,就會出現關節積液,軟骨下骨質的破壞,最後形成關節畸形。

  

  

  為什麼要特別提出“老年骨性關節炎”呢,隆乳

  近些年,我國老齡人口逐年增加,尤其在上海,已經邁入老年社會。據統計,目前上海超過65歲的人群佔比已經超過25%,而且還在每年遞增。隨著年齡的增長,骨髂的老化表現特別突出,而骨髂係統擔負運動和支撐功能,經過70-80年的人類生存、活動,關節軟骨的破損、退化、變質等成為影響老年生活質量的重要方面,每年國家為此支付的醫療保障資金高達350億元人民幣。目前統計結果顯示:超過大於60歲的人群骨性關節發病率達70-80%。所以,關注老年骨關節病變,一方面是人民群眾的需求所在,也是近幾年國家基層民眾重要的基本醫療服務內容。

  

  

  骨性關節炎有哪些信號?能自我診斷嗎?

  一般老說,骨性關節發生病變早期,會有一些信號提示給患者,常見的有如下幾個1、關節疼痛2、關節腫脹3、關節功能受限。如果有以上現象,老年朋友就要注意了,應及早去看關節外科專科醫生,隆乳

  

  

  老年人得了骨性關節炎有什麼方法治療呢?

  一旦確診,往往通過單純內科治療療效不佳,尤其是治療這類疾病的口服藥物存在“傷胃”的問題。這方面,我們國家的中醫中藥有較多的治療選擇,3D手塑。所謂辯證論治,敺寒活絡,熏蒸藥敷等等再接觸老年人關節炎方面具有很多獨到之處。除此以外,當病變發展到一定階段尚需要外科的乾預,包括關節鏡及外科手術治療,有些嚴重影響關節功能者往往需要關節置換才可以正常生活。大部分早期骨關節炎的患者通過調整生活方式及正確的運動、鍛煉,及適當的藥物治療症狀都能得到改善甚至消失。相當多的關節炎患者,可以服用氨基葡萄糖片來控制病情,自體脂肪隆乳

  

  

  人都說,“生命在於運動”,可是對於患有骨性關節炎的老年朋友老說,運動時的疼痛是主要的病症,那到底是多運動呢還是少運動呢?

  這個問題要從關節的基礎知識上進行解釋。關節軟骨的營養來自於關節內的滑液,運動時會使關節滑液在軟骨內的循環。關節如果長期固定不動,會導致軟骨營養不良,進而早期退化。反之,過度運動造成關節的過度負荷,導致關節軟骨的損傷。特別是已經有骨關節炎的病人,如果再做不適當的運動或鍛煉,會加重病變的發展。故運動原則為“不負重或少負重”,自體脂肪豐頰,以增強肌肉力量、增加關節活動度為目標,達到增加耐受性、減輕疲勞、增強抵抗疾病綜合能力的目的,從而防止病變進展。

  

  

  日常生活中有哪些方式可以幫助緩解關節炎的病症呢?

  骨性關節炎是常見病,一般不侵犯內髒,早期規範治療預後好。骨性關節炎生活方面建議勞逸結合,如果體型肥胖建議減肥,減少負重關節過度勞損,運動方面可以選擇引體向上或游泳以減輕雙膝雙髖負重,讓負重的關節得到休息。有此可見,骨性關節炎如果沒有及時就醫,持續性骨破壞,重者會造成關節畸形,甚至需要關節置換,故早期及時就醫,可以明確改善骨關節炎的預後。

  

  

  有哪些具體的保健方法可以預防或者治療早期的骨性關節炎嗎?

  老年朋友,切忌過多負重運動,對於爬樓梯、下蹲起立、伸直壓腿等動作儘量避免。運動原則是”動作要慢,幅度適中。多做有氧運動,比如:游泳,散步,仰臥直腿抬高(不感覺痛為適度),隆乳,還可經常拍打雙膝,整形外科診所,增加肌肉的應急反應性等等。

  

  

  當病情發展到一定的程度,可能需要外科手段治療了,那外科手段就是進行關節置換嗎?是否還有別的外科方式呢?

  外科手術進行關節置換臨床使用最多的是髖關節,膝關節置換術,當然還有指間關節假體等,但這些方法都是在其它方法不能控制病情或者不能解除病痛的情況下作為終極治療的選擇,名醫團隊,而且還要綜合考慮病人的身體狀況,合並疾病,局部病症,關節形狀,病變的程度等等。其它的外科方式還有:關節鏡下清理、沖洗、關節腔內注射藥物等等。

  

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